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Die Untersuchung ist indiziert bei: * klinischen Symptomen einer möglichen Atemmuskelschwäche, * unklarer Leistungslimitierung oder Luftnot, * unklarer restriktiver Ventilationsstörung, * ventilatorischer Insuffizienz, auch unter etablierter nichtinvasiver Beatmung (NIV). Bei Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs oder Tumorverdacht kann sie bei klinischer Notwendigkeit ergänzend eingesetzt werden: * vor diagnostischer Bronchoskopie, * vor CT-gestützter Lungenpunktion, * vor diagnostischer Operation mittels VATS, * nach Diagnosestellung zur Beurteilung der Operationsfähigkeit, * bei neuer respiratorischer Symptomatik oder einer anderen klinisch begründeten Fragestellung. Der ärztliche Dienst der Pneumologie, gegebenenfalls der Thoraxchirurgie oder Onkologie, stellt die Indikation und formuliert eine konkrete klinische Fragestellung. ## Kontraindikationen Forcierte Atemmanöver und die damit verbundenen Änderungen intra- und extrathorakaler Drücke können bestehende Erkrankungen verschlechtern. Weitere patientenspezifische Risiken sind vor der Untersuchung ärztlich zu identifizieren und zu kommunizieren. | Einstufung | Konstellation | Entscheidung | | --------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------- | | Absolut | Akuter Herzinfarkt oder akute Lungenembolie | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Pneumothorax | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Großes Aneurysma der Aorta ascendens | Untersuchung nicht durchführen | | Relativ | Signifikante kardiale Erkrankung, insbesondere Arrhythmien, kürzlicher Herzinfarkt oder schweres Cor pulmonale | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Lungenembolie | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Operation an Gehirn, Augen, HNO-Bereich, Thorax oder Abdomen | Fachlich geltende Frist prüfen; gegebenenfalls Rücksprache mit dem Operateur | | Relativ | Schwere Atemnot oder Hämoptysen | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Eingeschränkte Aussagekraft | Signifikanter Pleuraerguss | Untersuchung erst nach erfolgter Punktion vorsehen | > **Sicherheitskritisch:** Bei einer absoluten Kontraindikation darf die Atemmuskelfunktionsmessung nicht begonnen werden. ## Vorbereitung Der ärztliche Dienst informiert die Patientin oder den Patienten über die Untersuchung. Pflegepersonal oder MFA organisieren den Termin und bei Bedarf den Transport. Die Anmeldung erfolgt in der digitalen Patientenakte Soarian über „Anforderungen“ → „Funktionsdiagnostik“ → „Kardiologie und Lungenfunktionsdiagnostik“. Die Anmeldung enthält eine möglichst genaue Fragestellung und Angaben zur aktuellen Therapie. | Prüffeld | Prüfung vor Untersuchungsbeginn | | ------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Klinische Angaben | Aktuelle Beschwerden, Komorbiditäten und pulmonale Vorerkrankungen erfassen | | Medikation | Antiobstruktive Medikation und weitere für die Fragestellung relevante Therapie dokumentieren | | Vorbefunde | Vorliegende Spirometrie, Bodyplethysmographie und CO-Diffusionsmessung auf Aktualität und ausreichende Aussagekraft prüfen | | Voraussetzungen | Indikation bestätigt, keine bekannte Kontraindikation, Patientin oder Patient schmerzfrei und instruktionsfähig | | Kommunikation | Benötigte Hörgeräte verfügbar; bei Bedarf Sprachmittlung organisieren | | Identität und Daten | Patientendaten und Untersuchungsauftrag im Lungenfunktionslabor abgleichen | | Gerät | Geräteprüfung und Kalibration durch die MFA des Lungenfunktionslabors abschließen | Unklare Indikation, mögliche Kontraindikation oder unzureichende klinische Voraussetzungen sind vor Beginn ärztlich zu klären. ## Durchführung Die MFA des Lungenfunktionslabors führt die Untersuchung unter Beachtung des Hygieneplans, nach den aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften und gemäß der für das eingesetzte Gerät geltenden Bedienvorgabe durch. Als wesentliche Messgrößen werden erfasst: * Mundverschlussdruck der Ruheatmung (P0.1), * maximale inspiratorische Atemmuskelkraft (PImax). Während der Messung beurteilt die MFA fortlaufend die Mitarbeit und die technische Qualität der Manöver. Nicht ausreichend mitarbeitsabhängige oder technisch unzureichende Ergebnisse werden als solche gekennzeichnet und nicht unkritisch als valide Messung übernommen. Nach Abschluss werden Messwerte und Kurven in Clinic WinData gespeichert; die zugehörige Leistung wird erfasst. ## Nachsorge Die MFA stellt sicher, dass die Originalmessung einschließlich Kurven, wesentlicher Messparameter sowie der Bewertung von Mitarbeit und technischer Qualität vollständig in Clinic WinData gespeichert ist. Der ärztliche Dienst der Pneumologie befundet und bewertet die Untersuchung zeitnah am Untersuchungstag digital in Clinic WinData. Nach Freigabe sind in Soarian verfügbar: * Originalmessung mit Kurven, * wesentliche Messparameter, * ärztliche Bewertung, * gegebenenfalls weiterführende Empfehlung. Freigegebene Befunde können bei onkologischer Fragestellung für die wöchentliche Tumorkonferenz verwendet werden. ## Komplikationen ## Weitere Inhalte Für PImax bestehen keine allgemein anwendbaren unteren Normgrenzen. Die folgenden Werte dienen ausschließlich als Orientierungswerte, oberhalb derer eine klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen als unwahrscheinlich gilt: | Messgröße | Männer | Frauen | Einordnung | | ----------------------------- | ---------- | ---------- | ------------------------------------------------------------------------------- | | PImax | ≥ 80 cmH₂O | ≥ 70 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | | SNIP, falls ergänzend erhoben | ≥ 70 cmH₂O | ≥ 60 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | Bei Verdacht auf eine Zwerchfellfunktionsstörung werden PImax beziehungsweise SNIP zusammen mit der Vitalkapazität und der Veränderung der Vitalkapazität in Rückenlage zur klinischen Einordnung herangezogen. Obstruktive oder restriktive Lungenerkrankungen können diese Orientierungswerte deutlich beeinflussen. Die ärztliche Bewertung berücksichtigt deshalb die technische Qualität, Mitarbeit, klinische Fragestellung und vorliegenden lungenfunktionellen Befunde; die Orientierungswerte ersetzen keine referenzwertbezogene Gesamtbeurteilung. |33:T2418, ## Indikation Ziel der Untersuchung ist die objektive Erfassung der Atemmuskelfunktion bei klinischem Verdacht auf eine eingeschränkte inspiratorische Muskelkraft oder eine gestörte Atemantriebsantwort. Die Untersuchung ist indiziert bei: * klinischen Symptomen einer möglichen Atemmuskelschwäche, * unklarer Leistungslimitierung oder Luftnot, * unklarer restriktiver Ventilationsstörung, * ventilatorischer Insuffizienz, auch unter etablierter nichtinvasiver Beatmung (NIV). Bei Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs oder Tumorverdacht kann sie bei klinischer Notwendigkeit ergänzend eingesetzt werden: * vor diagnostischer Bronchoskopie, * vor CT-gestützter Lungenpunktion, * vor diagnostischer Operation mittels VATS, * nach Diagnosestellung zur Beurteilung der Operationsfähigkeit, * bei neuer respiratorischer Symptomatik oder einer anderen klinisch begründeten Fragestellung. Der ärztliche Dienst der Pneumologie, gegebenenfalls der Thoraxchirurgie oder Onkologie, stellt die Indikation und formuliert eine konkrete klinische Fragestellung. ## Kontraindikationen Forcierte Atemmanöver und die damit verbundenen Änderungen intra- und extrathorakaler Drücke können bestehende Erkrankungen verschlechtern. Weitere patientenspezifische Risiken sind vor der Untersuchung ärztlich zu identifizieren und zu kommunizieren. | Einstufung | Konstellation | Entscheidung | | --------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------- | | Absolut | Akuter Herzinfarkt oder akute Lungenembolie | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Pneumothorax | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Großes Aneurysma der Aorta ascendens | Untersuchung nicht durchführen | | Relativ | Signifikante kardiale Erkrankung, insbesondere Arrhythmien, kürzlicher Herzinfarkt oder schweres Cor pulmonale | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Lungenembolie | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Operation an Gehirn, Augen, HNO-Bereich, Thorax oder Abdomen | Fachlich geltende Frist prüfen; gegebenenfalls Rücksprache mit dem Operateur | | Relativ | Schwere Atemnot oder Hämoptysen | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Eingeschränkte Aussagekraft | Signifikanter Pleuraerguss | Untersuchung erst nach erfolgter Punktion vorsehen | > **Sicherheitskritisch:** Bei einer absoluten Kontraindikation darf die Atemmuskelfunktionsmessung nicht begonnen werden. ## Vorbereitung Der ärztliche Dienst informiert die Patientin oder den Patienten über die Untersuchung. Pflegepersonal oder MFA organisieren den Termin und bei Bedarf den Transport. Die Anmeldung erfolgt in der digitalen Patientenakte Soarian über „Anforderungen“ → „Funktionsdiagnostik“ → „Kardiologie und Lungenfunktionsdiagnostik“. Die Anmeldung enthält eine möglichst genaue Fragestellung und Angaben zur aktuellen Therapie. | Prüffeld | Prüfung vor Untersuchungsbeginn | | ------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Klinische Angaben | Aktuelle Beschwerden, Komorbiditäten und pulmonale Vorerkrankungen erfassen | | Medikation | Antiobstruktive Medikation und weitere für die Fragestellung relevante Therapie dokumentieren | | Vorbefunde | Vorliegende Spirometrie, Bodyplethysmographie und CO-Diffusionsmessung auf Aktualität und ausreichende Aussagekraft prüfen | | Voraussetzungen | Indikation bestätigt, keine bekannte Kontraindikation, Patientin oder Patient schmerzfrei und instruktionsfähig | | Kommunikation | Benötigte Hörgeräte verfügbar; bei Bedarf Sprachmittlung organisieren | | Identität und Daten | Patientendaten und Untersuchungsauftrag im Lungenfunktionslabor abgleichen | | Gerät | Geräteprüfung und Kalibration durch die MFA des Lungenfunktionslabors abschließen | Unklare Indikation, mögliche Kontraindikation oder unzureichende klinische Voraussetzungen sind vor Beginn ärztlich zu klären. ## Durchführung Die MFA des Lungenfunktionslabors führt die Untersuchung unter Beachtung des Hygieneplans, nach den aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften und gemäß der für das eingesetzte Gerät geltenden Bedienvorgabe durch. Als wesentliche Messgrößen werden erfasst: * Mundverschlussdruck der Ruheatmung (P0.1), * maximale inspiratorische Atemmuskelkraft (PImax). Während der Messung beurteilt die MFA fortlaufend die Mitarbeit und die technische Qualität der Manöver. Nicht ausreichend mitarbeitsabhängige oder technisch unzureichende Ergebnisse werden als solche gekennzeichnet und nicht unkritisch als valide Messung übernommen. Nach Abschluss werden Messwerte und Kurven in Clinic WinData gespeichert; die zugehörige Leistung wird erfasst. ## Nachsorge Die MFA stellt sicher, dass die Originalmessung einschließlich Kurven, wesentlicher Messparameter sowie der Bewertung von Mitarbeit und technischer Qualität vollständig in Clinic WinData gespeichert ist. Der ärztliche Dienst der Pneumologie befundet und bewertet die Untersuchung zeitnah am Untersuchungstag digital in Clinic WinData. Nach Freigabe sind in Soarian verfügbar: * Originalmessung mit Kurven, * wesentliche Messparameter, * ärztliche Bewertung, * gegebenenfalls weiterführende Empfehlung. Freigegebene Befunde können bei onkologischer Fragestellung für die wöchentliche Tumorkonferenz verwendet werden. ## Komplikationen ## Weitere Inhalte Für PImax bestehen keine allgemein anwendbaren unteren Normgrenzen. Die folgenden Werte dienen ausschließlich als Orientierungswerte, oberhalb derer eine klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen als unwahrscheinlich gilt: | Messgröße | Männer | Frauen | Einordnung | | ----------------------------- | ---------- | ---------- | ------------------------------------------------------------------------------- | | PImax | ≥ 80 cmH₂O | ≥ 70 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | | SNIP, falls ergänzend erhoben | ≥ 70 cmH₂O | ≥ 60 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | Bei Verdacht auf eine Zwerchfellfunktionsstörung werden PImax beziehungsweise SNIP zusammen mit der Vitalkapazität und der Veränderung der Vitalkapazität in Rückenlage zur klinischen Einordnung herangezogen. Obstruktive oder restriktive Lungenerkrankungen können diese Orientierungswerte deutlich beeinflussen. 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Der ärztliche Dienst der Pneumologie, gegebenenfalls der Thoraxchirurgie oder Onkologie, stellt die Indikation und formuliert eine konkrete klinische Fragestellung. ## Kontraindikationen Forcierte Atemmanöver und die damit verbundenen Änderungen intra- und extrathorakaler Drücke können bestehende Erkrankungen verschlechtern. Weitere patientenspezifische Risiken sind vor der Untersuchung ärztlich zu identifizieren und zu kommunizieren. | Einstufung | Konstellation | Entscheidung | | --------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------- | | Absolut | Akuter Herzinfarkt oder akute Lungenembolie | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Pneumothorax | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Großes Aneurysma der Aorta ascendens | Untersuchung nicht durchführen | | Relativ | Signifikante kardiale Erkrankung, insbesondere Arrhythmien, kürzlicher Herzinfarkt oder schweres Cor pulmonale | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Lungenembolie | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Operation an Gehirn, Augen, HNO-Bereich, Thorax oder Abdomen | Fachlich geltende Frist prüfen; gegebenenfalls Rücksprache mit dem Operateur | | Relativ | Schwere Atemnot oder Hämoptysen | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Eingeschränkte Aussagekraft | Signifikanter Pleuraerguss | Untersuchung erst nach erfolgter Punktion vorsehen | > **Sicherheitskritisch:** Bei einer absoluten Kontraindikation darf die Atemmuskelfunktionsmessung nicht begonnen werden. ## Vorbereitung Der ärztliche Dienst informiert die Patientin oder den Patienten über die Untersuchung. Pflegepersonal oder MFA organisieren den Termin und bei Bedarf den Transport. Die Anmeldung erfolgt in der digitalen Patientenakte Soarian über „Anforderungen“ → „Funktionsdiagnostik“ → „Kardiologie und Lungenfunktionsdiagnostik“. Die Anmeldung enthält eine möglichst genaue Fragestellung und Angaben zur aktuellen Therapie. | Prüffeld | Prüfung vor Untersuchungsbeginn | | ------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Klinische Angaben | Aktuelle Beschwerden, Komorbiditäten und pulmonale Vorerkrankungen erfassen | | Medikation | Antiobstruktive Medikation und weitere für die Fragestellung relevante Therapie dokumentieren | | Vorbefunde | Vorliegende Spirometrie, Bodyplethysmographie und CO-Diffusionsmessung auf Aktualität und ausreichende Aussagekraft prüfen | | Voraussetzungen | Indikation bestätigt, keine bekannte Kontraindikation, Patientin oder Patient schmerzfrei und instruktionsfähig | | Kommunikation | Benötigte Hörgeräte verfügbar; bei Bedarf Sprachmittlung organisieren | | Identität und Daten | Patientendaten und Untersuchungsauftrag im Lungenfunktionslabor abgleichen | | Gerät | Geräteprüfung und Kalibration durch die MFA des Lungenfunktionslabors abschließen | Unklare Indikation, mögliche Kontraindikation oder unzureichende klinische Voraussetzungen sind vor Beginn ärztlich zu klären. ## Durchführung Die MFA des Lungenfunktionslabors führt die Untersuchung unter Beachtung des Hygieneplans, nach den aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften und gemäß der für das eingesetzte Gerät geltenden Bedienvorgabe durch. Als wesentliche Messgrößen werden erfasst: * Mundverschlussdruck der Ruheatmung (P0.1), * maximale inspiratorische Atemmuskelkraft (PImax). Während der Messung beurteilt die MFA fortlaufend die Mitarbeit und die technische Qualität der Manöver. Nicht ausreichend mitarbeitsabhängige oder technisch unzureichende Ergebnisse werden als solche gekennzeichnet und nicht unkritisch als valide Messung übernommen. Nach Abschluss werden Messwerte und Kurven in Clinic WinData gespeichert; die zugehörige Leistung wird erfasst. ## Nachsorge Die MFA stellt sicher, dass die Originalmessung einschließlich Kurven, wesentlicher Messparameter sowie der Bewertung von Mitarbeit und technischer Qualität vollständig in Clinic WinData gespeichert ist. Der ärztliche Dienst der Pneumologie befundet und bewertet die Untersuchung zeitnah am Untersuchungstag digital in Clinic WinData. Nach Freigabe sind in Soarian verfügbar: * Originalmessung mit Kurven, * wesentliche Messparameter, * ärztliche Bewertung, * gegebenenfalls weiterführende Empfehlung. Freigegebene Befunde können bei onkologischer Fragestellung für die wöchentliche Tumorkonferenz verwendet werden. ## Komplikationen ## Weitere Inhalte Für PImax bestehen keine allgemein anwendbaren unteren Normgrenzen. Die folgenden Werte dienen ausschließlich als Orientierungswerte, oberhalb derer eine klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen als unwahrscheinlich gilt: | Messgröße | Männer | Frauen | Einordnung | | ----------------------------- | ---------- | ---------- | ------------------------------------------------------------------------------- | | PImax | ≥ 80 cmH₂O | ≥ 70 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | | SNIP, falls ergänzend erhoben | ≥ 70 cmH₂O | ≥ 60 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | Bei Verdacht auf eine Zwerchfellfunktionsstörung werden PImax beziehungsweise SNIP zusammen mit der Vitalkapazität und der Veränderung der Vitalkapazität in Rückenlage zur klinischen Einordnung herangezogen. Obstruktive oder restriktive Lungenerkrankungen können diese Orientierungswerte deutlich beeinflussen. 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Bei Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs oder Tumorverdacht kann sie bei klinischer Notwendigkeit ergänzend eingesetzt werden: * vor diagnostischer Bronchoskopie, * vor CT-gestützter Lungenpunktion, * vor diagnostischer Operation mittels VATS, * nach Diagnosestellung zur Beurteilung der Operationsfähigkeit, * bei neuer respiratorischer Symptomatik oder einer anderen klinisch begründeten Fragestellung. Der ärztliche Dienst der Pneumologie, gegebenenfalls der Thoraxchirurgie oder Onkologie, stellt die Indikation und formuliert eine konkrete klinische Fragestellung. ## Kontraindikationen Forcierte Atemmanöver und die damit verbundenen Änderungen intra- und extrathorakaler Drücke können bestehende Erkrankungen verschlechtern. Weitere patientenspezifische Risiken sind vor der Untersuchung ärztlich zu identifizieren und zu kommunizieren. | Einstufung | Konstellation | Entscheidung | | --------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------- | | Absolut | Akuter Herzinfarkt oder akute Lungenembolie | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Pneumothorax | Untersuchung nicht durchführen | | Absolut | Großes Aneurysma der Aorta ascendens | Untersuchung nicht durchführen | | Relativ | Signifikante kardiale Erkrankung, insbesondere Arrhythmien, kürzlicher Herzinfarkt oder schweres Cor pulmonale | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Lungenembolie | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Relativ | Kürzliche Operation an Gehirn, Augen, HNO-Bereich, Thorax oder Abdomen | Fachlich geltende Frist prüfen; gegebenenfalls Rücksprache mit dem Operateur | | Relativ | Schwere Atemnot oder Hämoptysen | Ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung | | Eingeschränkte Aussagekraft | Signifikanter Pleuraerguss | Untersuchung erst nach erfolgter Punktion vorsehen | > **Sicherheitskritisch:** Bei einer absoluten Kontraindikation darf die Atemmuskelfunktionsmessung nicht begonnen werden. ## Vorbereitung Der ärztliche Dienst informiert die Patientin oder den Patienten über die Untersuchung. Pflegepersonal oder MFA organisieren den Termin und bei Bedarf den Transport. Die Anmeldung erfolgt in der digitalen Patientenakte Soarian über „Anforderungen“ → „Funktionsdiagnostik“ → „Kardiologie und Lungenfunktionsdiagnostik“. Die Anmeldung enthält eine möglichst genaue Fragestellung und Angaben zur aktuellen Therapie. | Prüffeld | Prüfung vor Untersuchungsbeginn | | ------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Klinische Angaben | Aktuelle Beschwerden, Komorbiditäten und pulmonale Vorerkrankungen erfassen | | Medikation | Antiobstruktive Medikation und weitere für die Fragestellung relevante Therapie dokumentieren | | Vorbefunde | Vorliegende Spirometrie, Bodyplethysmographie und CO-Diffusionsmessung auf Aktualität und ausreichende Aussagekraft prüfen | | Voraussetzungen | Indikation bestätigt, keine bekannte Kontraindikation, Patientin oder Patient schmerzfrei und instruktionsfähig | | Kommunikation | Benötigte Hörgeräte verfügbar; bei Bedarf Sprachmittlung organisieren | | Identität und Daten | Patientendaten und Untersuchungsauftrag im Lungenfunktionslabor abgleichen | | Gerät | Geräteprüfung und Kalibration durch die MFA des Lungenfunktionslabors abschließen | Unklare Indikation, mögliche Kontraindikation oder unzureichende klinische Voraussetzungen sind vor Beginn ärztlich zu klären. ## Durchführung Die MFA des Lungenfunktionslabors führt die Untersuchung unter Beachtung des Hygieneplans, nach den aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften und gemäß der für das eingesetzte Gerät geltenden Bedienvorgabe durch. Als wesentliche Messgrößen werden erfasst: * Mundverschlussdruck der Ruheatmung (P0.1), * maximale inspiratorische Atemmuskelkraft (PImax). Während der Messung beurteilt die MFA fortlaufend die Mitarbeit und die technische Qualität der Manöver. Nicht ausreichend mitarbeitsabhängige oder technisch unzureichende Ergebnisse werden als solche gekennzeichnet und nicht unkritisch als valide Messung übernommen. Nach Abschluss werden Messwerte und Kurven in Clinic WinData gespeichert; die zugehörige Leistung wird erfasst. ## Nachsorge Die MFA stellt sicher, dass die Originalmessung einschließlich Kurven, wesentlicher Messparameter sowie der Bewertung von Mitarbeit und technischer Qualität vollständig in Clinic WinData gespeichert ist. Der ärztliche Dienst der Pneumologie befundet und bewertet die Untersuchung zeitnah am Untersuchungstag digital in Clinic WinData. Nach Freigabe sind in Soarian verfügbar: * Originalmessung mit Kurven, * wesentliche Messparameter, * ärztliche Bewertung, * gegebenenfalls weiterführende Empfehlung. Freigegebene Befunde können bei onkologischer Fragestellung für die wöchentliche Tumorkonferenz verwendet werden. ## Komplikationen ## Weitere Inhalte Für PImax bestehen keine allgemein anwendbaren unteren Normgrenzen. Die folgenden Werte dienen ausschließlich als Orientierungswerte, oberhalb derer eine klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen als unwahrscheinlich gilt: | Messgröße | Männer | Frauen | Einordnung | | ----------------------------- | ---------- | ---------- | ------------------------------------------------------------------------------- | | PImax | ≥ 80 cmH₂O | ≥ 70 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | | SNIP, falls ergänzend erhoben | ≥ 70 cmH₂O | ≥ 60 cmH₂O | Klinisch relevante inspiratorische Muskelschwäche im Allgemeinen ausgeschlossen | Bei Verdacht auf eine Zwerchfellfunktionsstörung werden PImax beziehungsweise SNIP zusammen mit der Vitalkapazität und der Veränderung der Vitalkapazität in Rückenlage zur klinischen Einordnung herangezogen. Obstruktive oder restriktive Lungenerkrankungen können diese Orientierungswerte deutlich beeinflussen. 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